结婚多年没怀孕可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等方式治疗。不孕不育可能由排卵障碍、输卵管堵塞、精子质量异常、子宫内膜异位症等原因引起。
1、生活方式调整保持规律作息，避免过度劳累，戒烟戒酒，控制体重在合理范围。适当补充叶酸、维生素E等营养素，减少咖啡因摄入。
2、药物治疗排卵障碍可使用枸橼酸氯米芬、来曲唑、尿促性素等促排卵药物。精子质量异常可尝试左卡尼汀、维生素E、辅酶Q10等改善精子活力的药物。
3、手术治疗输卵管堵塞可选择腹腔镜输卵管疏通术，子宫内膜异位症需行腹腔镜病灶切除术。子宫肌瘤或息肉需进行宫腔镜手术切除。
4、辅助生殖技术严重输卵管病变或男性因素不育可考虑人工授精或试管婴儿技术。反复流产或遗传病风险建议进行胚胎植入前遗传学诊断。
建议夫妻双方共同就诊生殖医学科，完善精液分析、输卵管造影、性激素等检查，根据具体病因制定个体化治疗方案。
