前列腺癌筛查可通过直肠指检、前列腺特异性抗原检测、影像学检查、穿刺活检等方式进行。筛查对象主要为50岁以上男性或有家族史的高风险人群。
1、直肠指检医生通过手指触诊前列腺质地和结节，初步判断是否存在异常。该方法操作简便但依赖医生经验，可能漏诊体积较小的肿瘤。
2、PSA检测通过血液检测前列腺特异性抗原水平，数值超过4ng/ml需警惕。需注意前列腺炎等良性疾病也可能导致PSA升高。
3、影像学检查经直肠超声或核磁共振可显示前列腺结构异常，对疑似病灶定位具有重要价值，常用于指导穿刺活检。
4、穿刺活检在超声引导下经直肠或会阴穿刺获取组织标本，是确诊前列腺癌的金标准。根据Gleason评分评估肿瘤恶性程度。
建议高危人群每年进行PSA联合直肠指检筛查，发现异常及时完善影像学及病理检查，日常注意观察排尿异常等早期症状。
