脑胶质瘤术后复发可通过二次手术、放射治疗、靶向治疗、电场治疗等方式干预。复发通常与肿瘤残留、分子病理特征、治疗抵抗性、免疫微环境改变等因素相关。
1、二次手术完整切除复发灶可延长生存期，适用于位置表浅且未累及功能区的肿瘤，需结合术中神经导航和荧光显影技术提高安全性。
2、放射治疗立体定向放射外科对局部复发有效，质子治疗能减少周围脑组织损伤，需根据既往放疗史调整剂量和靶区范围。
3、靶向治疗针对IDH突变可选用ivosidenib，BRAF V600E突变适用达拉非尼联合曲美替尼，需通过基因检测指导用药。
4、电场治疗穿戴式设备通过交变电场抑制肿瘤有丝分裂，适用于复发胶质母细胞瘤，需持续使用18小时以上每日。
复发后建议进行多学科会诊制定个体化方案，同步配合康复训练和营养支持，定期复查核磁监测病情进展。
