女性急迫性尿失禁可能由膀胱过度活动、尿路感染、神经系统病变、盆腔器官脱垂等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、盆底肌康复、手术等方式干预。
1、膀胱过度活动膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急感,可能与咖啡因摄入、饮水习惯不当等生理因素有关。建议减少刺激性饮品,进行膀胱训练如定时排尿,药物可选托特罗定、索利那新、米拉贝隆。
2、尿路感染细菌感染刺激膀胱黏膜引发尿频尿急,常见于性生活频繁或卫生习惯不良者。需进行尿常规检查,确诊后使用磷霉素、呋喃妥因、头孢克肟等抗生素,同时增加水分摄入。
3、神经系统病变糖尿病神经病变或多发性硬化等疾病影响膀胱神经调控,常伴下肢麻木等症状。需控制原发病,配合M受体阻滞剂如奥昔布宁,严重者需骶神经调节术治疗。
4、盆腔器官脱垂子宫或阴道壁脱垂压迫膀胱颈部,多与分娩损伤或绝经后雌激素缺乏有关。轻症采用子宫托保守治疗,重症需行盆底重建手术,可联合阴道局部雌激素治疗。
日常避免负重及便秘,适量进行凯格尔运动增强盆底肌,出现症状建议尽早就诊泌尿外科或妇科评估。