28周胎膜早破通常难以自行愈合，需立即就医处理。胎膜早破可能导致早产、感染等风险，处理方式主要有卧床休息、抗生素治疗、促胎肺成熟及严密监测。
1、卧床休息孕妇需绝对卧床以减少羊水流失，抬高臀部延缓破口扩大，同时避免剧烈活动加重宫缩。
2、抗生素治疗预防性使用阿莫西林、头孢曲松等抗生素降低感染风险，胎膜早破可能与生殖道感染、宫腔压力增高等因素有关，常伴随发热、阴道分泌物异常。
3、促胎肺成熟注射地塞米松或倍他米松加速胎儿肺部发育，提高早产儿存活率，需在医生指导下完成疗程。
4、严密监测定期检测胎心、羊水量及感染指标，必要时提前终止妊娠，延迟分娩时间每增加一天可显著改善胎儿预后。
建议住院期间保持会阴清洁，每日监测体温，出现宫缩或阴道流液增多需即刻告知医护人员。
