老人脑血栓的治疗效果与血栓部位、治疗时机及基础疾病有关,多数患者通过溶栓治疗、抗凝治疗、康复训练、手术取栓等方式可改善预后。
1、溶栓治疗发病4.5小时内静脉注射阿替普酶或尿激酶溶解血栓,需配合头颅CT排除出血风险。常见症状包括突发偏瘫、言语不清。
2、抗凝治疗对心房颤动导致的血栓可使用华法林或达比加群酯,需监测凝血功能。可能伴随心悸、胸闷等房颤症状。
3、康复训练急性期后开展运动功能训练和语言康复,改善神经功能缺损。早期介入有助于减少肌肉萎缩和关节挛缩。
4、手术取栓对大血管闭塞可行机械取栓术,时间窗可延长至24小时。常见于颈内动脉或大脑中动脉主干闭塞。
患者需低盐低脂饮食,控制血压血糖,遵医嘱长期服用抗血小板药物如阿司匹林预防复发,定期复查脑血管情况。