神经调控治疗对截瘫排尿障碍效果较好,主要适用于脊髓损伤导致的神经源性膀胱,改善方式包括骶神经调节、盆底电刺激、经皮胫神经刺激、脊髓磁刺激等。
1、骶神经调节通过植入电极刺激骶神经根,调节膀胱逼尿肌与括约肌协调性,适用于逼尿肌过度活动或尿潴留患者,需配合尿动力学评估选择适应症。
2、盆底电刺激通过体表电极激活盆底肌群,增强尿道括约肌收缩力,对压力性尿失禁效果显著,治疗周期通常需要多次重复进行。
3、胫神经刺激经皮刺激踝部胫神经反射性抑制膀胱过度活动,非侵入性操作安全便捷,可作为轻度排尿障碍的一线干预手段。
4、脊髓磁刺激利用磁场穿透性刺激脊髓神经通路,改善中枢对膀胱的控制功能,对不完全性脊髓损伤患者可能获得长期疗效。
治疗期间需定期监测残余尿量,结合间歇导尿和膀胱训练,避免饮用咖啡因饮料,保持每日饮水量1500-2000毫升。