前列腺癌骨转移可通过内分泌治疗、放疗、靶向治疗、镇痛治疗等方式综合干预。骨转移通常由肿瘤细胞通过血液循环扩散至骨骼引起,可能伴随骨痛、病理性骨折等症状。
1、内分泌治疗:通过抑制雄激素分泌延缓肿瘤进展,常用药物包括戈舍瑞林、亮丙瑞林等注射用促性腺激素释放激素类似物,配合比卡鲁胺等抗雄激素药物使用。
2、放疗:针对局部骨转移灶进行体外放射治疗,可缓解疼痛并控制病灶发展,对脊柱等重要部位转移可降低脊髓压迫风险。
3、靶向治疗:镭-223等放射性核素药物可选择性作用于骨转移灶,新型靶向药物如奥拉帕利对存在特定基因突变患者具有抑制作用。
4、镇痛治疗:根据疼痛程度阶梯式使用非甾体抗炎药、弱阿片类药物或强阿片类药物,严重骨破坏可联合双膦酸盐类药物抑制骨质破坏。
建议定期监测骨代谢标志物及影像学变化,治疗期间注意补充钙质与维生素D,在医生指导下进行适度负重运动以维持骨密度。