听神经瘤手术后面瘫可能由术中神经牵拉损伤、肿瘤粘连神经、局部水肿压迫、神经血供中断等原因引起,可通过神经营养药物、康复训练、针灸理疗、手术修复等方式治疗。
1、神经牵拉损伤手术分离肿瘤时可能牵拉面神经导致暂时性功能障碍,表现为患侧额纹消失、闭眼困难。早期可使用甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子等促进修复。
2、肿瘤粘连神经肿瘤长期压迫导致面神经鞘膜粘连,术中分离易造成神经纤维断裂。若术中发现神经离断需即刻行端端吻合术,术后配合电刺激治疗。
3、局部水肿压迫术后术区水肿可能压迫面神经管内的神经段,引起一过性面瘫。静脉滴注甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿,多数2-4周恢复。
4、神经血供中断术中损伤神经滋养血管导致缺血性损伤,表现为术后即刻完全性面瘫。需联合使用银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液改善微循环。
术后三个月内是面神经功能恢复关键期,建议每天进行面部肌肉按摩及表情训练,避免进食过硬食物造成咀嚼肌疲劳。