耳鸣伴随听力下降可能由噪声暴露、耳垢栓塞、中耳炎、听神经瘤等原因引起，需通过纯音测听、影像学检查等方式排查。
长期接触高分贝噪音会导致耳蜗毛细胞损伤，引发耳鸣及渐进性听力下降。建议避免噪声环境，使用耳塞防护，可遵医嘱使用甲钴胺、银杏叶提取物、胞磷胆碱等药物营养神经。
外耳道耵聍堵塞压迫鼓膜可能引起传导性听力减退和耳鸣。需由医生进行专业耳道冲洗，禁用尖锐物掏耳，可配合使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍。
化脓性或分泌性中耳炎可能导致耳鸣伴耳闷胀感，听力呈传导性下降。需抗感染治疗，可选用左氧氟沙星滴耳液、头孢克洛、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。
听神经鞘瘤早期表现为单侧高频听力下降及耳鸣，可能与神经压迫有关。需通过头颅MRI确诊，治疗方式包括手术切除或立体定向放疗。
出现持续耳鸣合并听力下降时应尽早就诊耳鼻喉科，避免用力擤鼻或潜水等行为，控制高血压糖尿病等基础疾病。
