肾盂癌根治术后能否治愈主要取决于肿瘤分期和术后管理,早期患者通过规范治疗可实现长期生存。
1、肿瘤分期局限于肾盂黏膜层的T1期患者五年生存率较高,肿瘤浸润深度超过肌层或存在淋巴结转移时复发风险显著增加。
2、手术范围根治性肾输尿管切除术需完整切除患侧肾脏、输尿管及膀胱袖状组织,手术彻底性直接影响预后。
3、病理分级低级别尿路上皮癌生物学行为相对惰性,高级别肿瘤易发生远处转移,术后需密切随访。
4、辅助治疗针对高危患者可采用顺铂为基础的辅助化疗,免疫检查点抑制剂对部分晚期病例有持续缓解作用。
术后应定期进行膀胱镜和影像学检查,保持充足水分摄入,避免接触化工染料等致癌物。