精索静脉曲张可能导致睾丸一高一低,通常由静脉瓣功能不全、久站久坐、肿瘤压迫、左肾静脉受压等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善。
1、静脉瓣功能不全精索静脉瓣膜关闭不全导致血液反流,可能引起阴囊坠胀感,建议避免长时间站立,可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片、七叶皂苷钠片等改善静脉回流。
2、久站久坐长期保持固定体位会增加腹压,加重静脉曲张程度,表现为左侧睾丸位置偏低,需每小时活动5分钟,选择透气内裤减少局部压迫。
3、肿瘤压迫腹膜后肿瘤可能压迫精索静脉导致继发性曲张,常伴随腹痛消瘦等症状,需通过CT检查确诊,根据肿瘤性质选择切除术或放化疗。
4、左肾静脉受压胡桃夹综合征可使左精索静脉回流受阻,超声显示左睾丸静脉直径超过2毫米,轻度可通过侧卧缓解,重度需行静脉转流术。
日常避免负重运动,睡眠时抬高阴囊促进血液回流,定期复查超声监测曲张程度,青少年患者建议每年检查睾丸发育情况。