低压高可能由原发性高血压、肾性高血压、内分泌疾病、主动脉瓣关闭不全等疾病引起,需结合具体病因进行干预。
1、原发性高血压遗传和不良生活习惯是主要诱因,表现为头晕、心悸,可通过限盐减重改善,药物可选氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪。
2、肾性高血压肾实质或血管病变导致,常伴蛋白尿,需控制蛋白摄入,药物选用贝那普利、替米沙坦,严重者需透析治疗。
3、内分泌疾病嗜铬细胞瘤等引发儿茶酚胺过量,伴随阵发性出汗,手术切除肿瘤为主,术前可用α受体阻滞剂酚苄明控制症状。
4、主动脉瓣关闭不全瓣膜病变致舒张期血液反流,特征性表现为脉压差增大,轻症用利尿剂呋塞米,重度需瓣膜修复或置换手术。
日常需监测血压变化,限制钠盐摄入每日不超过5克,避免熬夜及情绪激动,合并糖尿病者需同步控制血糖。