脾切除后遗症主要包括感染风险增加、血小板升高、消化功能减弱、血栓形成等。脾脏作为免疫和储血器官,切除后可能对机体产生多方面影响。
1. 感染风险脾脏是重要免疫器官,切除后机体对肺炎链球菌等病原体的清除能力下降,可能反复发生呼吸道感染或败血症,建议接种肺炎疫苗并预防性使用抗生素。
2. 血小板升高脾脏可清除衰老血小板,切除后血小板计数可能超过450×10⁹/L,增加血栓风险,需定期监测血液指标,必要时使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
3. 消化异常脾脏参与红细胞代谢,切除后可能出现腹胀、食欲减退等消化不良症状,可通过少食多餐、补充胰酶制剂改善,严重时需使用多酶片、复方消化酶胶囊。
4. 血栓形成血小板增多及血流改变可能导致门静脉或深静脉血栓,表现为腹痛、下肢肿胀,需穿戴弹力袜,必要时使用低分子肝素、华法林等抗凝药物。
脾切除术后需终身随访血常规和凝血功能,避免剧烈运动和外伤,出现发热、出血倾向等症状应及时就医。