泌尿系感染需与尿道综合征、间质性膀胱炎、泌尿系结核、泌尿系肿瘤等疾病鉴别,主要通过症状特点、实验室检查及影像学检查进行区分。
1、尿道综合征表现为尿频尿急但尿培养阴性,可能与心理因素或尿道敏感有关,需通过尿动力学检查排除。
2、间质性膀胱炎慢性盆腔疼痛伴膀胱充盈痛,尿检常无异常,膀胱镜检查可见特征性溃疡或 glomerulation 表现。
3、泌尿系结核午后低热盗汗合并无菌性脓尿,尿结核杆菌培养阳性,影像学可见肾盏虫蚀样改变。
4、泌尿系肿瘤无痛性血尿为典型表现,可伴随体重下降,需通过膀胱镜或CT尿路造影确诊。
出现排尿异常建议及时就医完善尿常规、尿培养及影像学检查,避免自行使用抗生素延误诊断。