小便有异味可能表现为氨味、甜味、腐臭味等，常见于尿路感染、糖尿病酮症酸中毒、脱水等疾病。异味类型按发展程度可分为早期轻微异味、进展期明显异味、终末期伴随其他症状的异味。
1. 氨味：尿液浓缩或轻度尿路感染时可能出现氨味，建议增加每日饮水量至2000毫升以上，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等药物。
2. 甜味：糖尿病未控制时尿液可能散发甜味，需监测血糖水平，可遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物。
3. 腐臭味：严重尿路感染或膀胱瘘可能导致腐臭味，通常伴有尿频尿痛，需进行尿培养检查，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4. 其他异味：某些代谢性疾病或药物可能导致特殊尿味，如苯丙酮尿症的鼠尿味，需进行代谢筛查并针对病因治疗。
日常应注意保持会阴清洁，每日饮水1500-2000毫升，避免憋尿，发现尿液异味持续或加重应及时就医检查尿常规和泌尿系统超声。
