胃可以全部切除,但仅适用于胃癌等严重疾病且需严格评估手术指征。全胃切除术后需长期营养管理,可能出现贫血、消化不良等并发症。
1、手术适应症全胃切除主要针对进展期胃癌、胃弥漫性病变或多次出血无法控制的情况,需结合肿瘤分期及患者体质综合评估。
2、替代消化功能术后食管直接与空肠吻合,肠道需代偿胃的储存和初步消化功能,初期需少量多餐进食流质食物。
3、营养并发症可能发生维生素B12缺乏导致贫血、铁吸收障碍及倾倒综合征,需定期注射维生素B12并补充胰酶制剂。
4、术后生存质量患者需终身接受营养监测,使用肠内营养粉剂如短肽型配方,配合胰酶肠溶胶囊、复合维生素片等药物维持代谢平衡。
全胃切除后应定期复查血常规和营养指标,每日分6-8餐进食高蛋白低纤维食物,避免快速进食诱发倾倒综合征。