眼里感觉有异物可通过冲洗眼睛、使用人工泪液、取出异物、药物治疗、手术治疗等方式处理。眼里感觉有异物通常由灰尘入眼、结膜结石、结膜炎、角膜炎、倒睫等原因引起。
1、冲洗眼睛灰尘、沙粒等细小异物进入眼睛时,可用生理盐水或清洁温水冲洗结膜囊。冲洗时翻开上下眼睑,让液体从内眼角向外眼角流动,避免将异物冲至角膜。若异物附着在角膜上,不可自行揉搓或强行取出,以免划伤角膜。
2、使用人工泪液干眼症或轻微刺激导致异物感时,可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液润滑眼表。人工泪液能缓解因泪液分泌不足造成的摩擦感,但对已存在的物理性异物无清除作用。使用前需确认无眼部感染。
3、取出异物肉眼可见的睑结膜异物可由医生用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭去除。角膜浅层异物需在表面麻醉下用注射针头或异物铲剔除,操作后需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。自行尝试取出可能导致角膜二次损伤。
4、药物治疗细菌性结膜炎引起的异物感可使用妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液;病毒性角膜炎需用更昔洛韦眼用凝胶;过敏性结膜炎推荐奥洛他定滴眼液。用药期间避免佩戴隐形眼镜,需按疗程规范使用。
5、手术治疗倒睫摩擦角膜或结膜结石深嵌时,可能需行睑内翻矫正术或结膜结石剔除术。术后使用普拉洛芬滴眼液减轻炎症反应,定期复查观察角膜修复情况。严重角膜异物残留合并感染时,可能需行板层角膜移植。
日常应避免用手揉眼,风沙天气佩戴护目镜。隐形眼镜佩戴者需严格清洁镜片,出现持续异物感应立即停戴。饮食可增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等,有助于维持角膜上皮完整性。若异物感伴随眼红、畏光、视力下降,须及时至眼科就诊。