胃出血可能由胃溃疡、急性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
1、胃溃疡胃溃疡是胃黏膜深层组织损伤，可能与长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染有关，表现为上腹痛、黑便。治疗需抑制胃酸分泌，可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，配合黏膜保护剂如铝碳酸镁。
2、急性胃炎急性胃炎由酒精、刺激性食物或药物损伤胃黏膜导致，常见呕血、胃部灼痛。治疗需禁食后逐步恢复流质饮食，可使用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜，必要时静脉注射质子泵抑制剂。
3、静脉曲张破裂肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂属于急症，与门静脉高压有关，表现为大量呕血。需紧急内镜下止血或三腔二囊管压迫，静脉输注生长抑素类似物如奥曲肽。
4、胃癌胃癌出血多为肿瘤侵蚀血管所致，可能伴随消瘦、贫血。确诊需胃镜取活检，根据分期选择手术切除或化疗，止血可采用内镜下电凝或氩离子凝固术。
胃出血患者应禁食辛辣食物，出血停止后从米汤等流质开始逐步过渡到软食，避免剧烈运动加重出血风险。
