重症肌无力危象主要包括肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象三种类型，是重症肌无力患者病情急剧恶化的紧急状态。
1、肌无力危象由抗胆碱酯酶药物剂量不足或感染等因素诱发，表现为呼吸肌麻痹、吞咽困难等，需立即气管插管并调整溴吡斯的明剂量。
2、胆碱能危象因抗胆碱酯酶药物过量导致乙酰胆碱过度蓄积，出现瞳孔缩小、流涎等毒蕈碱样症状，需暂停用药并给予阿托品拮抗。
3、反拗危象与药物敏感性突然降低有关，临床表现介于前两者之间，需停用所有抗胆碱酯酶药物并改用血浆置换等替代治疗。
所有危象均需在重症监护病房进行生命支持治疗，同时排查感染等诱因，长期管理需结合胸腺切除术或免疫抑制剂治疗。
