大便手纸上有鲜血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起，可通过药物、手术等方式治疗。
1、痔疮：痔疮是直肠静脉曲张导致的疾病，常表现为便后手纸带血或滴血，伴有肛门瘙痒或疼痛。治疗可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片等药物。
2、肛裂：肛裂是肛门皮肤撕裂引起的出血，排便时疼痛明显，出血量少且鲜红。建议使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液缓解症状。
3、肠息肉：肠息肉可能与遗传或慢性炎症有关，表现为无痛性便血，可能伴随腹泻或便秘。需通过肠镜检查确诊，较大息肉需行内镜下切除术。
4、结直肠癌：结直肠癌早期可能仅表现为便血，后期伴有体重下降、腹痛等症状。确诊需结肠镜检查，治疗包括手术切除、化疗等综合手段。
出现便血应避免辛辣刺激饮食，增加膳食纤维摄入，保持规律排便习惯，建议及时就医明确病因。
