头晕目眩天旋地转恶心呕吐可能由前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、脑供血不足等原因引起，可通过药物治疗、前庭康复训练、生活方式调整等方式缓解。
1、前庭神经元炎病毒感染导致前庭神经炎症，表现为突发眩晕伴恶心呕吐。急性期可使用地塞米松减轻炎症，配合异丙嗪缓解呕吐，前庭抑制剂如盐酸倍他司汀调节平衡功能。
2、良性阵发性眩晕耳石脱落刺激半规管引发短暂眩晕，头部位置变化时加重。通过Epley手法复位治疗，严重时可服用甲磺酸倍他司汀，呕吐剧烈者需肌注胃复安。
3、梅尼埃病内淋巴积水导致反复发作的旋转性眩晕，伴随耳鸣耳闷。急性期用甘露醇脱水，长期服用利尿剂氢氯噻嗪，必要时鼓室注射地塞米松控制症状。
4、脑供血不足椎基底动脉血流减少引发后循环缺血，常见于颈椎病患者。改善循环药物如银杏叶提取物，配合尼莫地平扩张血管，同时需控制高血压等基础疾病。
发作期间保持静卧避免跌倒，减少头部转动，饮食宜清淡低盐，若症状持续超过24小时或伴随意识障碍需立即急诊处理。
