前列腺癌术后复发概率不高,多数患者通过规范治疗可获得长期控制。复发风险主要与病理分期、切缘阳性、Gleason评分、术前PSA水平等因素相关。
1、病理分期:早期局限性肿瘤(T1-T2期)术后5年无复发生存率较高,T3期以上局部进展性肿瘤复发风险显著增加。
2、切缘阳性:手术切除边缘存在癌细胞残留时,局部复发概率提升,这类患者通常需要辅助放疗。
3、Gleason评分:评分≥8分的高危组患者,术后易出现远处转移,需结合内分泌治疗等综合干预。
4、PSA水平:术前PSA超过20ng/ml提示肿瘤负荷较大,术后需密切监测PSA变化。
术后定期复查PSA、保持适度运动及低脂饮食有助于降低复发风险,出现PSA升高时应及时就医评估。