输尿管囊肿通常不建议穿刺治疗，主要原因包括感染风险、囊肿复发、损伤周围组织以及影响肾功能。
1. 感染风险穿刺操作可能将细菌带入泌尿系统，导致尿路感染或肾盂肾炎，严重时可引发败血症。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾。
2. 囊肿复发单纯穿刺无法消除囊肿形成的根本原因，如输尿管开口狭窄或先天性异常，术后易复发。需通过输尿管镜手术或开放手术矫正解剖异常。
3. 组织损伤穿刺可能损伤输尿管壁或邻近血管神经，导致出血、尿漏等并发症。严重者需手术修复，表现为穿刺后血尿、腰痛加重等症状。
4. 肾功能损害反复穿刺可能造成输尿管瘢痕狭窄，导致肾积水及肾功能进行性下降。需通过静脉肾盂造影评估肾功能，必要时行肾造瘘术保护肾脏。
确诊输尿管囊肿应首选超声或CT检查，治疗需根据囊肿大小选择输尿管再植术、内镜下切开等根治性手术，术后定期复查尿常规和肾功能。
