膀胱癌治疗效果与分期密切相关,早期非肌层浸润性膀胱癌5年生存率较高,中晚期肌层浸润性膀胱癌需综合治疗。主要治疗方式包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱灌注化疗、根治性膀胱切除术、免疫治疗等。
1、早期治疗局限在黏膜层的Ta期肿瘤通过电切术联合灌注化疗,治愈率可达较高水平,需定期膀胱镜复查预防复发。
2、中期干预侵犯肌层的T2期肿瘤需根治性膀胱切除+尿流改道,配合新辅助化疗可提高生存率,术后可能需辅助放疗。
3、晚期控制转移性膀胱癌以全身化疗为主,PD-1抑制剂等免疫治疗可延长生存期,靶向药物适用于特定基因突变患者。
4、复发管理卡介苗灌注可降低复发风险,二次电切适用于局部复发,远处转移需调整系统治疗方案。
建议确诊后由泌尿外科肿瘤专科制定个体化方案,治疗期间保持均衡营养,戒烟并避免接触化工染料等致癌物。