神经源性膀胱可能由抗胆碱能药物、阿片类药物、α肾上腺素能受体阻滞剂、抗精神病药物等引起。这类药物通过干扰神经信号传导或影响膀胱肌肉功能导致排尿功能障碍。
1、抗胆碱能药物奥昔布宁、托特罗定、索利那新等药物可能抑制膀胱逼尿肌收缩，导致尿潴留。建议在医生指导下调整剂量或更换药物，必要时配合间歇导尿治疗。
2、阿片类药物吗啡、芬太尼、羟考酮等通过中枢神经系统抑制排尿反射，可能引发尿潴留。需监测排尿情况，严重时可使用纳洛酮拮抗或减少用药剂量。
3、α受体阻滞剂坦索罗辛、多沙唑嗪等药物可能过度松弛膀胱颈肌肉，导致压力性尿失禁。调整用药方案时可联合盆底肌训练改善症状。
4、抗精神病药物氯丙嗪、氟哌啶醇等药物具有抗多巴胺能作用，可能干扰膀胱神经调控。出现排尿困难时应及时就医评估，必要时换用喹硫平等影响较小的药物。
长期服用上述药物者应定期进行尿流动力学检查，保持每日饮水量1500-2000毫升，避免摄入咖啡因等刺激性食物。
