指甲发黑可能由外伤、真菌感染、黑色素沉积、甲下出血等原因引起，可通过局部护理、抗真菌治疗、手术切除等方式改善。
1、外伤：指甲受到挤压或撞击可能导致甲床出血，形成黑甲。避免二次损伤，淤血通常随指甲生长逐渐消退，严重时需拔甲引流。
2、真菌感染：甲癣可能破坏甲板结构引发黑甲，常伴随甲增厚、分层。可遵医嘱使用特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂、阿莫罗芬擦剂等抗真菌药物。
3、黑色素沉积：甲母痣或甲黑线可能引发纵向黑甲，需定期观察变化。若黑线增宽或甲周皮肤变黑，应通过甲活检排除黑色素瘤可能。
4、甲下出血：凝血功能障碍或服用抗凝药物可能导致自发性甲下出血。需排查血小板减少、血友病等疾病，必要时进行止血治疗。
日常应避免指甲外伤，保持手足干燥清洁，发现黑甲持续扩散或伴随疼痛应及时就医，糖尿病患者需特别关注足部甲病变化。
