外阴瘙痒伴异味可能由阴道炎、外阴湿疹、糖尿病、外阴癌前病变等原因引起，可通过药物治疗、局部清洁、控制血糖、手术切除等方式干预。
1、阴道炎细菌性阴道病或念珠菌感染导致分泌物异常，表现为豆腐渣样或鱼腥味白带。可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、硝酸咪康唑乳膏，同时每日用温水清洗外阴。
2、外阴湿疹过敏或汗液刺激引发皮肤炎症，伴随红斑和渗出。建议使用硼酸洗液湿敷，外涂氢化可的松软膏或他克莫司软膏，避免抓挠和化纤内裤摩擦。
3、糖尿病血糖升高易继发真菌感染，出现顽固性瘙痒伴尿糖结晶异味。需监测血糖并使用格列本脲、二甲双胍等降糖药，外阴可涂抹酮康唑软膏控制感染。
4、癌前病变外阴白斑或HPV感染可能导致组织恶变，伴随溃疡和腐臭味。需进行活检确诊，采用激光消融或广泛外阴切除术，术后定期随访。
保持外阴干燥透气，选择纯棉内裤并及时更换，避免使用香皂和沐浴露过度清洁，症状持续超过一周需妇科检查排除恶性病变。
