迟发性药疹症状主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱及瘙痒,严重时可出现发热、黏膜损害或全身症状,通常发生在用药后数小时至数周内。
早期常见局限性或弥漫性红色斑疹,伴随轻度瘙痒,可能与青霉素类、磺胺类药物过敏有关,需停用致敏药物并遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药。
进展期可出现张力性水疱或大疱,破溃后形成糜烂面,常见于别嘌醇、卡马西平等药物反应,需局部使用硼酸溶液湿敷,配合泼尼松等糖皮质激素治疗。
口腔、生殖器等黏膜部位出现充血糜烂,多由解热镇痛药或抗癫痫药物引发,建议使用康复新液含漱,严重时需静脉注射地塞米松控制炎症。
终末期可能伴发热、淋巴结肿大或肝肾损伤,提示重症药疹如Stevens-Johnson综合征,需立即住院进行免疫球蛋白冲击治疗及多学科协作救治。
出现药疹后应立即停用可疑药物,记录用药史,避免搔抓皮损,穿着宽松棉质衣物,重症患者需监测生命体征并及时转诊至皮肤科或急诊科。