乳腺癌手术后化疗通常在术后4-6周开始,具体时间受手术恢复情况、病理结果、患者体质以及治疗方案等因素影响。
术后伤口愈合需2-3周,感染风险降低后评估化疗耐受性。监测体温和伤口渗出物,异常时需延迟化疗。
需等待免疫组化结果明确分子分型。HR阳性患者可能先接受内分泌治疗,三阴性乳腺癌需优先化疗。
KPS评分低于60分需调整方案。贫血或肝功能异常者须先纠正,可考虑粒细胞集落刺激因子预处理。
高风险患者采用密集方案。含蒽环类方案需评估心脏射血分数,HER2阳性需联合靶向治疗。
术后2周起行上肢功能锻炼,化疗前完善心电图、血常规及肝肾功能检查,治疗期间保持优质蛋白饮食。