腰椎滑脱可能由先天发育异常、退行性改变、外伤骨折、病理性骨破坏等因素引起。
1、先天发育异常椎弓峡部先天性薄弱或断裂导致椎体稳定性下降,儿童青少年多见,需通过支具固定或手术融合治疗。
2、退行性改变腰椎间盘及小关节退变引发椎体失稳,中老年高发,可通过核心肌群锻炼、非甾体抗炎药如塞来昔布缓解症状。
3、外伤骨折暴力损伤导致椎弓根或关节突骨折,常见于高处坠落伤,需根据骨折程度选择卧床制动或椎弓根螺钉内固定术。
4、病理性骨破坏肿瘤、感染等疾病破坏椎体结构,可能伴随夜间痛、发热等症状,需针对原发病治疗并采用椎体成形术等稳定脊柱。
避免久坐久站,控制体重减轻腰椎负荷,急性期建议佩戴腰围保护,出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。