甲状腺功能减退症可能引起脖子粗，常见于甲状腺肿大或桥本甲状腺炎等疾病。脖子粗的原因主要有甲状腺代偿性增生、自身免疫性炎症、碘缺乏、甲状腺肿瘤等。
1、甲状腺代偿性增生甲状腺激素合成不足时，促甲状腺激素分泌增加刺激甲状腺增生，表现为脖子增粗。治疗需补充左甲状腺素钠，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡。
2、自身免疫性炎症桥本甲状腺炎导致甲状腺组织被破坏，出现弥漫性肿大。治疗需检测抗体水平，使用左甲状腺素钠替代治疗，药物选择与前者相同。
3、碘缺乏长期碘摄入不足会导致甲状腺代偿性肿大。治疗需适量补碘，但需注意过量补碘可能加重自身免疫性甲状腺疾病。
4、甲状腺肿瘤甲状腺结节或肿瘤可能导致局部肿大，需通过超声和穿刺明确性质。良性结节定期随访，恶性需手术切除。
甲减患者应定期监测甲状腺功能，保持均衡饮食，避免过量摄入致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯等。
