直肠癌早期通常不会引起肛门疼痛，但随着病情进展可能出现肛门坠胀、隐痛或排便疼痛等症状。肛门疼痛可能与肿瘤侵犯周围组织、并发肛周感染或肠梗阻有关。
1. 肿瘤压迫直肠下端肿瘤增大可能压迫肛管神经，导致钝痛或排便时撕裂样疼痛，需通过肠镜确诊后行手术切除或放化疗。
2. 肛周感染肿瘤溃破可能继发肛周脓肿，表现为红肿热痛，需抗生素如头孢曲松、甲硝唑联合镇痛药对乙酰氨基酚治疗。
3. 肠梗阻晚期肿瘤阻塞肠腔引发阵发性绞痛，伴随呕吐腹胀，需禁食胃肠减压或急诊造瘘手术缓解症状。
4. 神经侵犯癌细胞浸润骶神经丛可引起持续性剧痛，需使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片联合神经阻滞治疗。
出现不明原因肛门疼痛伴排便习惯改变时，建议尽早就诊肛肠外科完善肛门指检和肠镜检查，日常避免辛辣饮食刺激。
