排卵期同房未怀孕可能由同房时机偏差、卵子质量异常、输卵管堵塞、子宫内膜容受性下降等原因引起，可通过调整同房频率、监测排卵、治疗基础疾病等方式改善。
1、同房时机偏差精子在女性生殖道存活约72小时，但排卵后卵子仅存活12-24小时。建议从排卵日前2天开始隔日同房，使用排卵试纸或B超监测排卵时间。
2、卵子质量异常年龄增长、多囊卵巢综合征等因素可能导致卵泡发育不良。表现为月经周期紊乱、基础体温曲线异常，需通过激素检查和促排卵治疗改善。
3、输卵管堵塞盆腔炎症或子宫内膜异位症可能导致输卵管粘连，阻碍精卵结合。常伴有慢性下腹痛，需进行输卵管造影检查，必要时行腹腔镜手术。
4、子宫内膜容受性下降黄体功能不足或子宫内膜炎会影响胚胎着床。可能出现黄体期缩短、经前点滴出血，需补充孕酮或抗感染治疗。
建议双方完善精液分析、性激素六项等检查，备孕期间保持规律作息，避免吸烟饮酒，适当补充叶酸和维生素E。
