没有胆结石的胆囊炎可能由细菌感染、胆道功能障碍、血管病变、寄生虫感染等原因引起，可通过抗感染治疗、利胆药物、手术引流等方式治疗。
1、细菌感染肠道细菌逆行感染是常见诱因，表现为右上腹持续性疼痛伴发热。治疗需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素，配合解痉药山莨菪碱缓解症状。
2、胆道功能障碍胆囊收缩排空异常导致胆汁淤积，可能引发上腹胀痛、消化不良。建议低脂饮食结合熊去氧胆酸胶囊等利胆药物改善功能。
3、血管病变胆囊动脉缺血多见于心血管疾病患者，典型症状为餐后右上腹绞痛。需治疗原发病，严重缺血时需行胆囊切除术。
4、寄生虫感染华支睾吸虫等寄生虫侵入胆道系统会导致反复炎症，伴随黄疸、皮肤瘙痒。确诊后需用吡喹酮驱虫，合并感染时加用抗生素。
急性发作期应禁食并就医，缓解期保持低脂饮食，避免暴饮暴食。定期复查超声监测胆囊壁变化，出现持续疼痛或发热及时就诊。
