小儿惊厥可能由高热、电解质紊乱、中枢神经系统感染、遗传性癫痫等因素引起,需根据病因采取退热、补液、抗感染或抗癫痫治疗。
1. 高热:6个月至5岁儿童因体温调节中枢不完善,体温骤升易引发热性惊厥。建议家长立即物理降温,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬液等退热药,惊厥持续超过5分钟需就医。
2. 电解质紊乱:严重腹泻呕吐导致低钙血症、低钠血症时可能诱发抽搐。家长需及时补充口服补液盐,必要时静脉输注葡萄糖酸钙注射液或氯化钠注射液纠正电解质失衡。
3. 中枢感染:化脓性脑膜炎或病毒性脑炎常伴发热、呕吐症状,脑膜刺激征阳性。需急诊进行腰椎穿刺确诊,使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等抗感染治疗。
4. 遗传性癫痫:婴幼儿良性家族性癫痫等遗传疾病可通过基因检测确诊,发作时按体重给予左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠糖浆等抗癫痫药物维持治疗。
惊厥发作期间家长应保持患儿侧卧位防止窒息,记录发作时长和表现,避免强行按压肢体,日常注意预防感染并定期随访脑电图。