怀孕后促甲状腺激素偏低通常由妊娠期生理性变化、绒毛膜促性腺激素水平升高、甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎等原因引起，可通过定期监测、药物调整、饮食干预等方式管理。
1、妊娠期变化妊娠早期胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素与促甲状腺激素结构相似，可能刺激甲状腺激素分泌增加，反馈抑制促甲状腺激素水平，通常无须治疗，建议每4周复查甲状腺功能。
2、HCG影响高水平绒毛膜促性腺激素直接激活甲状腺促甲状腺激素受体，导致暂时性甲状腺毒症，表现为心悸、怕热，多数在妊娠20周后自行缓解，严重者可短期使用丙硫氧嘧啶。
3、甲亢疾病可能与格雷夫斯病等自身免疫性疾病有关，通常伴随突眼、甲状腺肿大，需使用甲巯咪唑控制症状，禁用放射性碘治疗，定期监测胎儿发育情况。
4、甲状腺炎桥本甲状腺炎早期可能出现甲状腺毒症期，表现为促甲状腺激素降低伴甲状腺过氧化物酶抗体阳性，后期多发展为甲减，需根据病程阶段选择左甲状腺素或β受体阻滞剂。
妊娠期促甲状腺激素异常需每4-6周复查，保证碘摄入量每天200微克，避免海带紫菜等富碘食物过量，出现心慌手抖等症状及时就诊内分泌科。
