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孕妈妈在预产期临近的时候遇到哪些情况需用去医院?

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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临近待产分泌物呈绿色可能由细菌性阴道炎、胎膜早破、宫颈感染、羊水污染或绒毛膜羊膜炎引起,需通过阴道分泌物检查、胎心监护、抗感染治疗等方式处理。

1、细菌性阴道炎:

孕期激素变化易导致阴道菌群失衡,加德纳菌等厌氧菌过度繁殖可能引发黄绿色分泌物,伴有鱼腥味。确诊需进行阴道pH值检测及胺试验,孕期可遵医嘱使用甲硝唑栓剂,避免口服药物影响胎儿。

2、胎膜早破:

孕晚期胎膜破裂可能导致羊水混合宫颈黏液呈现黄绿色,常伴随液体持续渗出。需立即进行阴道液酸碱度测试及超声检查,破水后24小时内需完成分娩以防感染,未足月者需使用宫缩抑制剂和抗生素。

3、宫颈感染:

淋病奈瑟菌或衣原体感染可引起脓性绿色分泌物,可能伴有排尿疼痛。通过宫颈管分泌物培养确诊,妊娠期可选用阿奇霉素等对胎儿安全的抗生素,伴侣需同步治疗以防交叉感染。

4、羊水污染:

胎儿宫内窘迫导致胎粪排入羊水时,可见墨绿色黏稠分泌物。需立即进行胎心监护和生物物理评分,出现晚期减速或变异减速时需紧急剖宫产,轻度污染可加强产程监测。

5、绒毛膜羊膜炎:

胎膜感染引发的炎症反应会产生绿色脓性分泌物,多伴随发热和子宫压痛。血常规显示白细胞升高,C反应蛋白阳性需静脉注射广谱抗生素,严重者需终止妊娠控制感染。

出现绿色分泌物时应避免盆浴和性生活,每日用温水清洗外阴并更换纯棉内裤。建议增加酸奶、纳豆等含益生菌食物,补充维生素C增强黏膜抵抗力。保持左侧卧位改善胎盘供血,每2小时记录胎动次数,如分泌物量增多或出现腹痛、发热需立即急诊。临近预产期可提前准备待产包,包含产妇护理垫、计量型卫生巾等用品。

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