一直没有怀孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子异常等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预或辅助生殖技术等方式改善。
1、排卵障碍多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致排卵不规律。表现为月经周期紊乱或闭经，可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物调节，同时需控制体重并监测基础体温。
2、输卵管堵塞盆腔炎、既往宫腔手术可能导致输卵管粘连或阻塞。常伴有下腹隐痛或异常分泌物，需通过输卵管造影确诊，严重者需行腹腔镜手术或选择试管婴儿技术。
3、子宫内膜异位症经血逆流或免疫因素可能导致子宫内膜异位生长。典型症状为痛经加重或性交疼痛，可服用布洛芬缓解疼痛，或使用戈舍瑞林等药物抑制病灶发展。
4、男性因素精索静脉曲张、激素分泌异常等可导致少精弱精。建议男方进行精液分析检查，必要时补充锌制剂或采用卵胞浆内单精子注射技术辅助受孕。
备孕期间建议双方保持规律作息，避免烟酒刺激，女性可适量补充叶酸，若尝试一年未孕应及时到生殖医学科进行系统评估。
