胆囊隆起性病变可通过定期复查、药物治疗、胆囊切除术、内镜治疗等方式干预。通常由胆固醇沉积、胆囊炎、胆囊腺肌症、胆囊息肉等原因引起。
1、定期复查体积小于10毫米的无症状病变建议每6-12个月超声监测。胆固醇性息肉可能随饮食调整缩小,复查需关注病变增长速度与血流信号变化。
2、药物治疗合并胆囊炎时可用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、头孢曲松钠等。胆固醇息肉可能与胆汁成分失衡有关,表现为右上腹隐痛,药物需配合低脂饮食。
3、胆囊切除术单发息肉超过10毫米或伴胆囊壁增厚时建议手术。胆囊腺肌症可能与胆道动力异常有关,典型症状为餐后右上腹胀痛,腹腔镜手术为标准治疗方案。
4、内镜治疗广基病变可行内镜下黏膜切除术。超声内镜可鉴别肿瘤性息肉,病变基底血供丰富或伴胆泥时需联合ERCP取石。
日常需限制动物内脏及油炸食品摄入,肥胖患者建议减重,术后早期避免剧烈运动。出现持续疼痛或黄疸应立即就医。