癫痫病脑电图检查未发现异常可能与检查时机不当、病灶位置特殊、设备灵敏度不足或发作类型不典型有关,可通过延长脑电图监测时间、选择高分辨率设备、结合其他影像学检查及调整检测方案等方式进一步诊断。
1. 延长监测常规脑电图记录时间较短可能遗漏发作期异常放电,建议进行24小时动态脑电图或视频脑电图监测,提高捕捉异常电活动的概率。
2. 设备升级高密度脑电图或立体定向脑电图可精确定位深部病灶,适用于常规检查阴性的难治性癫痫患者,需在专科医院进行。
3. 影像学补充头颅核磁共振能发现海马硬化、皮质发育不良等结构性病变,PET-CT可检测代谢异常区域,与脑电图结果互为补充。
4. 诱发试验睡眠剥夺、闪光刺激等诱发手段可能激活潜在异常放电,但需在医生监护下进行以避免诱发癫痫发作。
癫痫确诊需结合临床表现与多次检查结果,建议在神经内科医生指导下制定个体化检查方案,同时记录发作时的视频资料辅助诊断。