荨麻疹又痛又肿可能由过敏反应、物理刺激、感染因素、自身免疫性疾病等原因引起，可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、局部冷敷等方式缓解。
1、过敏反应接触花粉、尘螨等过敏原后，肥大细胞释放组胺导致血管扩张和神经刺激。表现为皮肤红肿伴灼痛感，可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪胶囊、地氯雷他定干混悬剂。
2、物理刺激摩擦或冷热刺激诱发胆碱能神经兴奋，引起局部炎症介质释放。症状为受压部位条索状肿胀伴刺痛，建议避免搔抓并使用炉甘石洗剂外涂。
3、感染因素链球菌等病原体感染导致补体系统激活，可能与扁桃体炎等病灶有关。特征为发热伴随疼痛性风团，需配合阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。
4、自身免疫性疾病IgG抗体攻击肥大细胞引发慢性荨麻疹，常见于甲状腺疾病患者。表现为持续超过6周的痛性水肿，需使用奥马珠单抗等生物制剂干预。
发作期间避免热水烫洗，穿着宽松棉质衣物，记录可疑诱因并及时复查血常规与过敏原检测。
