有抗体仍感染乙肝可能与抗体水平不足、病毒变异、免疫系统异常、隐匿性感染等因素有关。
1、抗体不足：接种疫苗后抗体滴度随时间下降，低于保护阈值时可能无法有效中和病毒。建议定期检测抗体水平，必要时补种疫苗。
2、病毒变异：乙肝病毒S基因变异可能导致表面抗原结构改变，使原有抗体无法识别。此类感染者需进行病毒基因分型检测，调整治疗方案。
3、免疫异常：艾滋病、长期免疫抑制剂使用等导致免疫功能低下，即使存在抗体也无法清除病毒。需治疗基础疾病，联合抗病毒药物控制乙肝进展。
4、隐匿感染：病毒DNA整合入肝细胞基因组，表面抗原阴性但仍有病毒复制活动。需通过高灵敏度HBV-DNA检测确诊，按慢性乙肝规范管理。
保持规律作息和均衡饮食有助于维持免疫功能，乙肝高危人群应每1-2年复查乙肝五项和肝功能。
