夜惊在晚上发作主要与昼夜节律紊乱、睡眠结构异常、心理压力增大、神经系统发育不成熟等因素有关。
1、昼夜节律紊乱生物钟调节异常可能导致深睡眠期异常活跃，建议保持规律作息，避免夜间强光刺激，必要时可遵医嘱使用褪黑素调节剂。
2、睡眠结构异常非快速眼动睡眠第3期占比过高易诱发夜惊，表现为突然尖叫或肢体抽动，可通过多导睡眠监测评估，严重时需使用氯硝西泮等抗焦虑药物。
3、心理压力增大白天焦虑情绪未得到缓解会在夜间释放，儿童患者家长需注意减少训斥，成人可进行认知行为治疗，伴有严重焦虑者可短期使用帕罗西汀。
4、神经发育未成熟儿童中枢神经系统抑制功能不足是常见原因，通常随年龄增长自愈，家长需确保睡眠环境安全，发作频繁时需排除额叶癫痫等器质性疾病。
保持卧室温度适宜，睡前2小时避免剧烈活动，发作时无须强行唤醒，记录发作频率和持续时间有助于医生判断病情。
