胎停后未自然流产可能由胚胎残留、子宫收缩乏力、凝血功能异常、宫颈口闭合等因素引起,需通过药物或手术干预清除妊娠组织。
1、胚胎残留胚胎组织未完全排出可能导致持续出血或感染,需超声确认残留情况,必要时使用米非司酮、米索前列醇等药物促排,或行清宫术。
2、子宫收缩乏力子宫肌层收缩不足无法排出妊娠物,常见于多胎妊娠或子宫畸形,可注射缩宫素加强宫缩,配合益母草颗粒等中成药调理。
3、凝血功能异常抗磷脂综合征等疾病导致胎盘血栓形成,胚胎组织与子宫壁粘连紧密,需检测D-二聚体等指标,使用低分子肝素改善微循环。
4、宫颈口闭合宫颈机能不全者可能反现宫颈紧闭,需阴道放置前列腺素制剂软化宫颈,严重者需宫颈扩张术联合负压吸引。
发生胎停后应监测HCG下降情况,避免剧烈运动,术后两周复查超声,饮食注意补充铁剂和优质蛋白促进恢复。