肝癌腹水可通过腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、腹腔静脉分流术、腹水超滤回输等方式缓解。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、肿瘤腹膜转移等原因引起。
1、腹腔穿刺引流：通过无菌穿刺排出腹水，适用于中大量腹水患者，操作需严格消毒避免感染，单次放液量一般不超过3000毫升。
2、利尿剂治疗：螺内酯联合呋塞米可促进水分排出，需监测电解质平衡，长期使用可能引起低钾血症或肾功能损伤。
3、腹腔静脉分流术：通过LeVeen分流器将腹水导入静脉系统，适用于顽固性腹水，可能发生分流管堵塞或弥散性血管内凝血等并发症。
4、腹水超滤回输：将滤除蛋白的腹水回输血管，能补充白蛋白同时减少体液流失，需预防发热反应和凝血异常。
治疗期间需限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1000毫升内，定期监测体重和腹围变化，出现呼吸困难或腹痛加剧需立即就医。
