腰椎骨结核的症状包括腰部疼痛、腰部活动受限、脓肿以及全身症状。
1、腰部疼痛,在早期疼痛并不剧烈,仅局部隐痛,随着病情的进展,疼痛可能会迅速加剧。
2、明显的腰部活动受限,患者通常感觉腰部很僵硬,不能够弯腰,也不能保持直立。当患者以手支撑住腰部,使腰部过度后仰时会感觉舒服一些。
3、冷脓肿,病程较长者,一般在腰部、髂部以及腹股沟可出现冷脓肿,并且按起来有波动感,还可能破溃向外持续流出一系列脓液。
4、全身症状,如低热、盗汗、乏力以及消瘦等。
腰椎骨结核是由腰椎结核分枝杆菌引起的疾病,椎体以松质骨为主,其营养动脉为终末动脉,结核分枝杆菌很容易留在椎体中。腰椎结核在成年人中很常见,病变局限于椎体的上下边缘,很快就会侵犯椎间盘和相邻椎体。椎间盘的破坏是本病的特征,因此椎间隙非常狭窄。腰椎结核患者通常没有严重的后凸,用手指从胸椎到骶骨接触骶棘肌两侧,也可发现轻度后凸畸形,少数患者在发现脓肿后才去看医生。
腰椎骨结核患者要做到全程联合抗结核治疗,这种抗结核药物需要全面应用。对于腰椎骨结核,应在选定的时间进行手术,手术的主要目的是清除结核引起的局部脓肿,对部分骨缺损部位应行植骨或骨水泥填充术。如有必要,还应该进行局部内固定。在进行上述治疗后,还需要补充一些抗炎、抗菌和神经营养药物,以缓解局部肌肉痉挛。治疗过程中,在医生的指导下进行相应的功能锻炼,促进随后的功能恢复。