大连的肺栓塞,请王辰教授帮忙回答,谢谢,急!!
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问题描述
●患者性别:女
●患者年龄:55
●详细病情及咨询目的:08.02.27.于大连医科大确诊为肺栓塞,住院一个月,进行肝素和华法林的抗凝治疗。想咨询是否被误诊,或抗凝未见效果。可否采用其他方法治疗?如溶栓。
●本次发病及持续的时间:赴医院复查INR,等候三小时,回家后出现呼吸困难,连续吸氧四小时,仍有明显的胸痛。该症状持续有一周时间,卧床稍有好转。
●目前一般情况:目前仍呼吸困难,伴有胸痛。不能长时间坐立、走动。
●病史:早年患有结核性胸膜炎,室性早搏发病有五年,并至今。
●以往的诊断和治疗经过及效果:08.02.27.于大连医科大做肺增强CT,右肺可见小索条影,左肺上叶胸膜下可见小结节影,左肺尖可见索条影及高密度钙化影,双侧胸腔未见积液征象,右侧下肺叶动脉支可见充盈缺损,左侧下肺动脉亚段分支亦可见小充盈缺损灶。确诊为肺栓塞,住院一个月,进行肝素和华法林的抗凝治疗。肝素为肌肉注射9天,华法林服用至今,INR达到2以上为近两周,目前为2.79。
●辅助检查:肺增强CT、心脏彩超
●其它:经检查,下肢、子宫无血栓。
备注:病人目前无法进行肺增强CT、肺动脉造影,注射造影剂后心慌明显。想咨询,是否有药物可以暂时改善肺部功能,可以做肺动脉造影等检查,若到贵院治疗,应该停药吗?有无药物可以暂缓因长途造成的呼吸困难?
拜读过王院长的视频,万分仰慕,恳请百忙之中予以回复,万分感激!
●患者性别:
●患者年龄:
●详细病情及咨询目的:
●本次发病及持续的时间:
●目前一般情况:
●病史:
●以往的诊断和治疗经过及效果:
●辅助检查:
●其它: