角膜移植后散光可能由手术切口愈合不均、缝线张力不平衡、角膜曲率改变、植片与受体角膜匹配度不足等原因引起。
1. 切口愈合不均手术切口愈合过程中局部组织增生程度不同可能导致角膜表面不规则，可通过角膜地形图检查评估，必要时行激光角膜切削术矫正。
2. 缝线张力失衡移植角膜缝线松紧度不一致会造成角膜局部变形，表现为规则散光，医生会根据愈合情况调整或拆除缝线改善屈光状态。
3. 角膜曲率改变供体角膜与受体角膜曲率差异可能导致移植后整体屈光力变化，轻中度散光可配戴硬性角膜接触镜，重度需考虑二次手术矫正。
4. 植片匹配不足植片直径或厚度与受体角膜不匹配可能引起界面愈合异常，术前精确测量及术中飞秒激光辅助切割有助于减少该问题发生。
术后需定期复查角膜地形图，避免揉眼及剧烈运动，遵医嘱使用环孢素滴眼液等抗排斥药物维持角膜透明性。
