牙根尖断裂不一定必须拔掉，需根据断裂程度和牙齿状况综合评估。
牙根尖断裂较轻微且未引发感染时，可通过根管治疗保留牙齿。根管治疗能清除感染组织并填充根管，促进根尖区愈合。牙齿稳固且断裂未累及牙根中上部时，修复后仍可正常使用。部分病例需配合牙周夹板固定，观察3-6个月后根据愈合情况决定后续处理。若断裂后牙齿松动度在Ⅱ度以内，且患者无咬合不适，优先考虑保守治疗。
当根尖断裂伴随严重感染、牙根纵裂或松动度达Ⅲ度时，则需拔除患牙。根尖区大面积炎症可能导致颌骨吸收，长期不处理会引发囊肿或骨髓炎。牙根中上部断裂常造成牙周膜大面积损伤，难以通过治疗恢复功能。拔牙后3个月可考虑种植牙或固定桥修复，避免邻牙移位影响咬合关系。
日常应避免用患牙咬硬物，定期口腔检查监测愈合情况，出现肿痛及时就诊。
